UVEDBA NOVEGA SISTEMA: Lekarne so dolžne nemoteno izdajati zdravila na recept

ZZZS je že junija 2013 obvestil vse lekarne o uvedbi novih elektronskih kontrol o izdanih zdravil, med drugim tudi o zavrnitveni kontroli nad obračunano ceno zdravila, ki pa je ostala evidenčna. To kontrolo je zavod uvedel že 1. decembra 2013, z današnjim dnem pa ta kontrola postaja avtomatska zavrnitvena kontrola, so v sporočilu za javnost navedli v ZZZS.

To pomeni, da bo zavod v okviru elektronskega poslovanja lekarni avtomatsko zavrnil obračun zdravila, katerega obračunana cena bo višja od cene za obračun v Centralni bazi zdravil na datum nabave zdravila. V ZZZS tako zatrjujejo, da ne uvajajo "sistema novih tehnologij", kot to navaja lekarniška zbornica, temveč zgolj spreminjajo dosedanjo evidenčno kontrolo v avtomatsko zavrnitveno kontrolo. Lekarne in ostali deležniki v lekarniški verigi pa so ob tem imeli več kot dve leti časa za ustrezne prilagoditve svojega poslovanja.

Novost ne sme vplivati na izdajo zdravil na recept

Navedena novost glede obračuna zdravil, o kateri so lekarne obvestili 8. junija, zato ne sme vplivati na izdajo zdravil na recept v lekarnah. Slednje so namreč skladno z veljavno zakonodajo in pogodbo z ZZZS dolžne izdajati zdravila in jih obračunati po nabavni ceni, ki ne sme biti višja od cene za obračun v Centralni bazi zdravil. Neizdaja zdravila iz razloga, ker bo ZZZS avtomatsko zavrnil lekarnam obračun zdravil po višjih cenah, kot so določene oz. dogovorjene, pa bi pomenilo kršenje pogodbe z ZZZS, z vidika zavarovanih oseb pa kršenje njihovih pravic iz obveznega zdravstvenega zavarovanja.

ZZZS zato poudarja, da poslovnih tveganj, ki bodo morebiti nastala zaradi neustreznega načrtovanja zalog zdravil v lekarnah, ni dopustno prenašati na zavarovane osebe. ZZZS ocenjuje, da je poslovno nekorektno in do pacientov tudi etično sporno, če bi želeli posamezni deležniki v lekarniški verigi v prehodnem obdobju morebitno manjšo poslovno škodo iz naslova neustreznega načrtovanja zalog zdravil z višjo nabavno ceno prenesti na zavarovane osebe.

Če boste deležni neustrezne obravnave pri izdaji zdravil se obrnite na najbližjo območno enoto ZZZS

Če bodo zavarovane osebe po 27. juniju v lekarnah pri izdaji zdravil na recept deležne neustrezne obravnave, kot je neizdaja zdravila na recept oz. neupravičeno zaračunavanje doplačil, pa jim ZZZS svetuje, da se s pritožbo zoper konkretno lekarno in morebitnimi računi obrnejo na najbližjo območno enoto ZZZS. Ta jim bo v upravičenih primerih povrnila stroške, proti lekarni pa izvedla ustrezne postopke, ki lahko vključujejo tudi pogodbeno dogovorjene kazni.